兒童常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題主要有以下幾種:
①情感障礙方面。如恐懼、抑郁、沮喪、猜忌、焦慮、不安全感、強(qiáng)迫觀念等。
②行為障礙方面。如自言自語(yǔ)、說(shuō)謊、逃學(xué)、孤僻、殘忍、各種頑固性習(xí)慣(如吮指、咬手指甲等)。
③異常癥狀方面。如口吃、緘默癥、夢(mèng)游、夜驚、遺尿、神經(jīng)性厭食、異食癖等。
過(guò)度焦慮反應(yīng)
焦慮是指一個(gè)人的動(dòng)機(jī)性行為在遇到實(shí)際的或臆想的挫折時(shí)所產(chǎn)生的消極不安的情緒體驗(yàn)狀態(tài),通??捎?ldquo;焦急”、“憂慮”、“煩躁”、“恐慌”等術(shù)語(yǔ)來(lái)描述。兒童的過(guò)度焦慮反應(yīng)指的是有些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心,因小事而過(guò)度焦急、煩躁不安、擔(dān)心害怕,甚至哭鬧不休,但并無(wú)精神異常。這些孩子性格順從、做事負(fù)責(zé)、守紀(jì)律,自制力強(qiáng)、缺乏自信心而有強(qiáng)烈的自尊心。焦慮不安??梢鹚哒系K、做噩夢(mèng)、食欲不振等。
醫(yī)治兒童焦慮反應(yīng),前提是要避免和消除各種不良刺激,取得孩子的信任,要細(xì)致觀察孩子的表現(xiàn),鍛煉和培養(yǎng)孩子的意志,教育孩子正確評(píng)價(jià)自己,樹(shù)立自信心。對(duì)癥狀十分嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物予以治療。
抑郁癥
抑郁是指一種以消沉、低落甚至絕望為主要特征的情緒體驗(yàn)狀態(tài)?;加幸钟舭Y的兒童對(duì)憂傷事件的反應(yīng)通常超出正常反應(yīng)的許多倍,更為嚴(yán)重的是,這種低落情緒在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)。在日常生活中,抑郁癥兒童總感到一種不可抗拒的壓力感,對(duì)事情不能作出決定,不能開(kāi)展行動(dòng),他們對(duì)任何人、任何事都毫無(wú)興趣,總覺(jué)得自己無(wú)法勝任學(xué)習(xí),自卑嚴(yán)重,甚至認(rèn)為自己是毫無(wú)價(jià)值的人。
醫(yī)治兒童抑郁癥以心理治療為主。父母和教師要做耐心的思想開(kāi)導(dǎo),特別要了解孩子產(chǎn)生自卑的原因,教育孩子樹(shù)立正確的人生觀,對(duì)前途充滿信心。通過(guò)說(shuō)服教育,大多數(shù)患兒可恢.復(fù)正常。
神經(jīng)衰弱癥
兒童神經(jīng)官能癥即兒童神經(jīng)衰弱癥。兒童生活不規(guī)律,作息制度經(jīng)常打亂,精神受刺激或損傷,持續(xù)性情緒不良,生活和學(xué)習(xí)極度緊張,高強(qiáng)度集中注意力,學(xué)習(xí)環(huán)境變動(dòng)頻繁等都可以引起兒童神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),導(dǎo)致神經(jīng)衰弱癥。女孩多于男孩。主要臨床表現(xiàn)有:
(1)以興奮性增高為主。表現(xiàn)為急躁、不耐煩、不能忍受聲光刺激。有時(shí)好發(fā)脾氣、好激動(dòng),有時(shí)出現(xiàn)莫名其妙的恐懼和不安。常常出現(xiàn)頭昏、頭痛、心跳等癥狀。
(2)以抑制性增高為主。如情緒不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、全身疲乏無(wú)力、憂郁、注意力分散、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、食欲不好等。
上述兩種表現(xiàn)可交替出現(xiàn),但無(wú)論哪種都有睡眠障礙,如失眠、不易入睡或易睡多夢(mèng)。該病起病緩慢,發(fā)現(xiàn)和診斷較成人困難,但病程較成人短,預(yù)后好。需注意與兒童其他疾病相區(qū)別,如甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良、肝炎等。
治療一般采用綜合措施:首先,分析起病原因,解除其疑病和焦慮情感,使患兒在掌握發(fā)病規(guī)律的前提下,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。其次在醫(yī)生指導(dǎo)下,可選用少量鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮(安定)等,對(duì)減輕焦慮緊張情緒,改善睡眠障礙有顯著療效。但不宜長(zhǎng)期服藥,以免產(chǎn)生副作用。另外,要注意幫助孩子合理安排學(xué)習(xí)和生活起居,加強(qiáng)體育鍛煉。